Barreiras arquitetônicas e de comunicação no acesso à atenção básica em saúde no Brasil: uma análise a partir do primeiro Censo Nacional das Unidades Básicas de saúde, 2012 / Barreras arquitectónicas y de comunicación en el acceso a la Atención Básica de Salud en Brasil: Un análisis a partir del primer Censo Nacional de las Unidades Básicas de Salud, 2012 / Architectural and communications barriers to access to primary health care in Brazil: an analysis based on the first national census of primary health care centers, 2012

Resumo Objetivo: analisar os resultados do Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde no que se refere às barreiras arquitetônicas e de comunicação na Atenção Básica em Saúde em todo o território brasileiro. Métodos: estudo transversal com base nos dados do primeiro Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde, coletados de maio a outubro de 2012. Resultados: a região Norte apresentou menores índices de adequação, enquanto a Sudeste apresentou os melhores índices, comparados às demais regiões, porém insatisfatórios, pois muitos itens permaneceram abaixo de 50%; itens sobre acessibilidade por pessoas com deficiência (5,7 a 34,2%) e não alfabetizadas (0,1 a 27,4%) apresentaram pontuação muito baixa. Conclusão: a maioria das unidades avaliadas possuem barreiras arquitetônicas e de comunicação, prejudicando a acessibilidade aos serviços de saúde prestados às pessoas com deficiência, não alfabetizadas ou idosas; destaca-se a importância da alocação de recursos para redução de iniquidades e melhoria do acesso.

Resumen Objetivo: analizar la accesibilidad de los usuarios al Censo Nacional de las Unidades Básicas de Salud en lo referente a barreras arquitectónicas y de comunicaciones en todo Brasil. Métodos: estudio descriptivo analítico con base en los datos del primer Censo Nacional de las Unidades Básicas de Salud; la encuesta se realizó entre mayo y octubre de 2012. Resultados: la región Norte presentó menores índices de adecuación, mientras que el Sudeste presentó mejores índices comparados a las demás regiones, pero insatisfactorios, pues muchos ítems permanecieron por debajo del 50%; los ítems sobre accesibilidad por personas con discapacidad (5,7 a 34,2%) y no alfabetizadas (0,1 a 27,4%) presentaron una puntuación muy baja. Conclusión: los datos demuestran que la mayoría de los servicios evaluados poseen barreras arquitectónicas y de comunicación, perjudicando la accesibilidad a los servicios de salud prestados a las personas con discapacidad, no alfabetizadas o ancianas, y exalta la importancia de asignación de recursos para la reducción de iniquidades y mejoría del acceso.

Abstract Objective: to analyze the results of the National Census of Primary Health Care Centers with regard to architectural and communication barriers in Primary Health Care throughout Brazil. Methods: this was a cross-sectional study based on data from the first National Census of Primary Health Care Centers conducted between May and October 2012. Results: the Northern region had the lowest rates of adequacy; although the Southeast region had the best rates when compared to the country's other regions, they were nevertheless unsatisfactory, since for many items adequacy was still below 50%; the items relating to accessibility by people with disabilities (5.7 to 34.2%) and/or the illiterate (0.1 to 27.4%) had very low scores. Conclusion: the majority of services evaluated had architectural and communication barriers, hindering access to health services by disabled, illiterate or elderly people; the importance of allocating resources to reduce iniquities and improve access is stressed.

Risco e medo de quedas em idosos de Campo Grande, Mato Grosso do Sul: características sociodemográficas e funcionais / Risk and fear of falls in the elderly of Campo Grande, Mato Grosso do Sul: sociodemographic and functional characteristics

A execução das atividades de vida diária e as quedas são fatores relacionados diretamente com a qualidade de vida, podendo influenciar na independência e autonomia de idosos. O objetivo do estudo foi avaliar as atividades de vida diária, o risco e o medo de queda em idosos de Campo Grande/MS. Estudo transversal, realizado com 32 idosos de ambos sexos, idade ≥60 anos e participantes do programa Universidade Aberta a Pessoa Idosa, durante o período de abril a setembro de 2018. Como critério de inclusão era necessária uma pontuação ≥19 pontos no Mini Exame do Estado Mental. Instrumentos utilizados: Questionário sociodemográfico; Índice de Katz; Escala de Lawton-Brody; Escala de Downton que avalia o risco de queda e Escala Internacional de Eficácia de Queda (FES-I-BRASIL) que avalia o medo de cair. Pelo Índice de Katz a maioria dos idosos eram independentes (84,4%). A Escala de Lawton-Brody classificou a maioria dos idosos como independentes (53,1%) e parcialmente dependentes (46,9%). Na escala de Downton a faixa etária de 70 a 82 anos atingiu uma pontuação de (3,6±1,5) apresentando alto risco de queda, na FES-I-BRASIL idosos do sexo feminino alcançaram (25,6±6,6) pontos, demonstrando um maior medo de cair. Houve relação entre as escalas FES-I-BRASIL e Lawton-Brody (r = -0,443/p = 0,011), ou seja, quanto maior a execução de atividades instrumentais de vida diária, menor é a preocupação em cair. Idosos com faixa etária mais avançada possuem maior risco de queda e aqueles do sexo feminino tiveram maior preocupação em cair que seus pares.

The carrying out activities of daily life and falls are factors directly related to quality of life, which can influence the independence and autonomy of elderly people. The objective of the study was to evaluate activities of daily living, risk and fear of falling in elderly people in Campo Grande, MS. This was a cross-sectional study, carried out with 32 elderly men and women, age ≥60 years and were participants in the Open University for the Elderly program, from April to September 2018. A Mini-Mental State Examination score ≥19 points was considered as the inclusion criterion. Instruments used were: Sociodemographic questionnaire; Katz index; Lawton-Brody scale; Downton scale that assesses the risk of falling and the Falls Efficacy Scale ­ International (FES-I-BRASIL) which assesses the fear of falling. According to the Katz Index, most elderly people were independent (84.4%). The Lawton-Brody Scale classified the majority of the elderly participants as independent (53.1%) and partially dependent (46.9%). On the Downton scale, the age group from 70 to 82 years old reached a score of (3.6±1.5) demonstrating a high risk of falling, at FES-I-BRASIL female elderly reached (25.6±6.6) points, showing a greater fear of falling. There was a relationship between the FES-I-BRASIL and Lawton-Brody scales (r=-0.443/ p=0.011), that is, the more thy carrying out crucial activities of daily living, the lower their concern is with falling. Elderly people in a more advanced age group have a higher risk of falling and female participants were more concerned about falling than their male peers.